Добро пожаловать на сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница»!

Новости и объявления

Набор социальных услуг

Набор социальных услуг








Отпуск

Отпуск

психиатр Змеюк Н.Н. с 3.09 - 14.09
Врач ЛФК Микушева Ю.А. с 17.09 - 29.09
ХИРУРГ Девятов М.Н.. с 10.09 - 05.10
Уч. Педиатр Вишератина Т.Ю. с 5.07 - 17.08
Уч. Педиатр Чуркина О.В. с 9.07 - 17.08
Психиатр Змеюк Н.Н. с 5.07 - 10.08
Педиатр Ларукова Е.И. с 20.08 - 21.09
Уч. Терапевт Попов Д.В. с 1.08 - 21.09
Уч. Терапевт Попова К.В. с 1.08 - 28.09
Уч. Терапевт Микушева Е.В. с 30.07 - 3.09
ЛФК Микушева Ю.А. с 30.07 - 31.08
Акушер-гинеколог Колибаба И.М. с 20.08 - 21.09
Окулист Микушева М.Н. с 20.08 - 14.09
Нарколог Малева Е.В. с 13.08 - 31.08
УЗИ, РЕНТГЕН Шевелев А.С. с 1.08 - 31.08
Функц. диагностики Ивашева К.М. с 23.07 - 31.08
Зубной врач Морохин А.Н. с 20.08 - 17.09

22 августа больница не работает

22 августа больница не работает

Уважаемые жители Корткероса и Корткеросского района
21 августа укороченный рабочий день на 1 час,
22 августа больница не работает.

"Страховая компания " СОГАЗ-Мед"

"Страховая компания " СОГАЗ-Мед"

Ежемесячная выплата

Ежемесячная выплата

Международный день борьбы c наркоманией

Международный день борьбы c наркоманией

Уважаемые жители района!!! Информацию о лицах употребляющих наркотики либо о лицах торгующих наркотическими веществами можно передать по телефону дежурной части МВД по РК: 8(8212)28-23-10, 28-23-09, 28-23-03, или телефону доверия МВД по РК: 8(8212)22-66-35.

РЕФОРМА ГОСКОНТРОЛЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

РЕФОРМА ГОСКОНТРОЛЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Информация для граждан о номерах контактных телефонов

Региональныйдепартамент здравохранения: Министрерство здравохранения Республики Коми, тел 8(8212)255-455:
Территориальный орган Росздравнадзора: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми, тел 8(8212)21-43-73.
Горячие линии:
Министерство здравохранения республики коми - 8(8212)225-455:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Республики Коми 8-800-500-18-35


Инсульту - нет. Измерь свое давление

Инсульту - нет. Измерь свое давление

Внимание родителей района!

Внимание родителей района!

Администрация Корткеросской ЦРБ просит обратить внимание родителей На новый режим работы педиатров с июня 2018г.

С июня 2018года прием у врачей педиатров в поликлинике Корткеросской ЦРБ будет проводится только по номеркам. Запись на прием осуществляется родителями через портал государственных услуг(основное количество номерков), и по телефону 9-21-91, а также 8-800-200-82-12 при наличии медицинского полиса. На портале открыта запись к следующим »

специалистам: - Ларукова Евгения Ивановна -педиатр Корткеросская ЦРБ

- Вишератина Татьяна Юрьевна -педиатр Корткеросская ЦРБ

- Чуркина Оксана Владимировна - педиатр Корткеросская ЦРБ

- Павличенко Оксана Александровна - педиатр Сторожевская РБ

Убедительная просьба заранее планировать приход на прием к врачу- педиатру во избежание конфликтных ситуаций. На повторный прием врач сам назначает дату и время приема.

Категории граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание в учреждениях зравоохранения

Категории граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание в учреждениях зравоохранения

Категории граждан, имеющих право на внеочердное обслуживание в учреждениях здравоохранения.

1 .Инвалиды I и II группы.

2. Герои Социалистического Труда, Герой труда РФ, полные кавалеры ордена Трудовой Славы.

3. Инвалиды Великой Отечественной Войны.

4. Участники Великой Отечественной войны.

5. Ветераны боевых действий на территории СССР, на территории РФ и территории других государств, ветераны военной службы, ветераны государственной службы.

6. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

7. Труженики тыла.

8. Нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника ВОВ и ветерана боевых действий.

9. Герои СССР , Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы и члены их семей.

10. Доноры, удостоенные звания «Почетный донор России».

11. Граждане РФ, подвергшиеся радиационному воздействию (Семипалатинск, Чернобыль).

13. Лица, имеющие звание «Ветеран труда».

14. Инвалиды по зрению, инвалиды по слуху в сопровождении сурдопереводчика.

Уважаемые жители района!

Уважаемые жители района!

Уважаемые жители района! Обращаем Ваше внимание на повышение случаев заболеваний корью на территории Российской Федерации. В связи с этой ситуацией приглашаем Вас на бесплатную вакцинацию,особенно лиц, планирующих выезд за пределы республики в летнее время. Обращаться к участковым терапевтам и педиатрам.

Ежемесячная выплата из средств материнского капитала для семей

Диспансеризация

Диспансеризация

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Уважаемый посетители!

ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ" приглашает Вас пройти диспансеризацию взролого населения в удобном формате и без ожидания!

В зависимости от пола и возраста можно пройти обследования: определение уровня общего сахара и холестерина в крови, электрокардиография, флюорография легких, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления, анализ крови на онкомаркет у мужчин, маммография и онкоосмотр у женщин.

В 2018 году диспансеризацию добровольно проходят все граждане, имеющие полис ОМС, в возрасте от 21 до 99 лет (т.е. у кого год рождения 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997).

К Вашим услугам - кабинеты медицинской профилактики по адресу: с.Корткерос Советская 308 и с.Сторожевск Советская 14

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017г. № 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Запись на УЗИ

Запись на УЗИ

Запись на производится 5 и 20 числа каждого месяца

ГУ ТФОМС объявление

ГУ ТФОМС объявление

Сыктывкарский межрайонный филиал ГУ ТФОМС Республики Коми информирует о введении в действие с 01.01.2018 нового номера "Горячей линии" Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "территориальный фонд обязательного медицинского страхования республики Коми" для обращения граждан —- 8-800-707-98-25, работающего круглосуточно в режиме Call-центра с аудиозаписью входящих и исходящих звонков.

График приема терапевтов поликлиники на 2018 год.

График приема терапевтов поликлиники на 2018 год.

Врачи Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница
Уч. Терапевт Карпова Е.В.
Каб №22
08.30-12.30 08.30-12.30 12.00-16.00 12.00-16.00 08.00-12.30
Уч. Терапевт Микушева Е.В.
Каб №23
12.00-16.00 12.00-16.00 09.00-12.30 08.30-12.30 08.00-12.30
Уч. Терапевт Филипова О.С.
Каб №25
08.30-12.30 08.30-12.30 12.00-16.00 12.00-16.00 8.30-12.30
Уч. Терапевт Повов Д.В.
Каб №28
08.30-12.30 12.00-16.00 09.00-12.30 8.30-12.30 12.00-16.00
Уч. Терапевт Кокоянина Ю.Н.
Каб №25
12.00-16.00 12.00-16.00 09.00-12.30 8.30-12.30 12.00-16.00

День здорового ребенка

День здорового ребенка

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!
По вторникам еженедельно на базе детской консультации проводится день здорового ребенка
(осмотр и консультация педиатра, проведение профилактических прививок, антропометрия).
Заболевшие дети обслуживаются по вызову на дом.

Обезболивающая терапия

Обезболивающая терапия

Обезболивающая терапия с применением наркотических средств и психотропных веществ


Обезболивающая терапия проводится:

 1. В дневное время в часы работы поликлиники, ВА, ФАП - участковой службой, фельдшерами ФАП, бригадой неотложной медицинской помощи;
 2. В ночное время, в выходные и праздничные дни - бригадами скорой медицинской помощи, ургентной службой ФАП и ВА.

Консультации по обезболивающей терапии можно получить:
- в дневное время у лечащего врача, зав. отделениями, заместителей главных врачей в часы работы поликлиник, тел. 8(82136)9-25-83
дневное и ночное время - у старших врачей станций, отделений СМП, лечащих и дежурных врачей стационаров (лично или по указанным телефонам), а также на сайте медицинской организации).
При необходимости обезболивающего лекарственного препарата с пациентом или его законным представителем проводится инструктаж о порядке применения, учета и использования препаратов.

Телефон "Горячей линии" по вопросам обезболивающей терапииline

Министерство здравоохранения Республики Коми: 8(8212)21-52-23
Территориального оргнана Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8(800)500-18-35

Телефон "горячей линии" по вопросам назначения, выписки и предоставления обезболивающих препаратов:
ГУП РК "Государственные аптеки Республики Коми": 8(800)700-03-43


О формировании Информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации

О формировании Информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации

Руководствуясь задачей освещения деятельности региональных и муниципальных органов исполнительной власти в приоритетных направлениях развития здравоохранения, обозначенных Президентом Российской Федерации в Послании Федеральному Собранию 3 декабря 2015 года, ОИА «Новости России» и редакция журнала «Экономическая политика России» (учрежден 12.04.2007 Минобрнауки России, Минэкономразвития России, Минпромторг России и Росстатом, свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-27975) формируют Информационную базу конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации.Сайт: http://где-дешево.рф


Целями формирования данного бесплатного ресурса являются:

- информирование населения страны о новых возможностях регионов России в вопросах развития здравоохранения, обязательного медицинского страхования, переоснащения службы скорой помощи, обращения лекарственных средств, оказания медицинской помощи и реабилитации, фармацевтической деятельности, повышения эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий и обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи;

- демонстрация успешных практик региональных и муниципальных государственных органов управления, учреждений, предприятий и организаций в деле мотивации жителей субъектов Российской Федерации к ведению здорового образа жизни;

- выработка дополнительных мер, направленных на повышение качества предоставляемых услуг и реализуемых товаров в системе регионального и муниципального здравоохранения;

- выявление конкурентных преимуществ учреждений и организаций системы здравоохранения субъектов РФ;

- содействие внедрению инновационных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики и лечения;

- формирование позитивного имиджа региональной системы здравоохранения.

В процессе формирования информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации государственные органы управления, учреждения и организации могут бесплатно размещать информацию о наиболее конкурентных предложениях касательно повышения качества медицинской помощи в регионах России, подготовки медицинских кадров, лекарственного и технологического обеспечения здравоохранения, детского здравоохранения, управления системой здравоохранения и других концептуальных вопросов развития системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях, публиковать актуальные статьи, новости и обзоры. Добавить информацию или новости о перспективных направлениях деятельности учреждений, организаций и предприятий сферы здравоохранения можно здесь http://где –дешево.рф/registers

Информационная база конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации будет представлена в виде презентационного интернет-каталога для внимания федеральных органов власти и зарубежных стран. Более подробная информация находится на странице «Каталога организаций» http://где–дешево.рф/postavshchiki

СПРАВКА. "ГДЕ-ДЕШЕВО.РФ" - это база самых выгодных предложений товаров и услуг от поставщиков по всей  России. Портал содержит отобранные предложения учреждений, организаций и предприятий регионов России, которые действительно продают (производят) качественный товар, выполняют работы или оказывают услуги по самым низким ценам.

На основании сообщений и отзывов поставщиков, покупателей и потребителей на портале проводится актуализация размещенных деловых предложений по всей России по принципу «самые дешевые и качественные продукты, товары и услуги». В развитии данного делового сотрудничества активно используется информация «тайных покупателей» и рядовых сотрудников региональных организаций и предприятий.


На портале не размещается ПРЯМАЯ РЕКЛАМА и публикуется НЕ БОЛЕЕ 10 САМЫХ ВЫГОДНЫХ (ДЕШЕВЫХ) ПРЕДЛОЖЕНИЙ ТОВАРОВ И УСЛУГ В ОДНОМ ГОРОДЕ по каждой рубрике*!

Региональным и муниципальным органам власти

Всероссийский портал выгодных предложений сформирован в целях содействия в выработке дополнительных мер по обеспечению устойчивости экономического и социального развития субъектов Российской Федерации. Деятельность площадки направлена на активизацию работы регионов в ключевых отраслях, достижение сбалансированности рынка труда, снижение инфляции и смягчение последствий роста цен на социально значимые товары и услуги на их территориях.


Задачами портала являются:

освещение работы регионов,  городских округов и муниципальных образований, органы местного самоуправления которых показывают высокую эффективность в своей практической деятельности, обеспечивают качество жизни в городах и поселках, создают комфортную среду для социальной и профессиональной самореализации граждан;

систематизация лучших торгово-экономических практик, сопровожденная глубоким анализом, отзывами и опытом внедрения в субъектах Российской Федерации;

бесплатное размещение информации о наиболее конкурентных предложениях органов управления, учреждений, предприятий и организаций в вопросах социально-экономического и инвестиционного развития территорий, обеспечения финансовой стабильности и выработки стратегий ценообразования, развития предпринимательства и потребительского рынка, жилищного строительства и градостроительства, обновления промышленности и транспортной инфраструктуры, совершенствования системы АПК, ЖКХ, ТЭК и экологической безопасности, осуществления ветеринарной деятельности и лицензионного контроля, регулирования контрактной системы в сфере закупок и тарифного регулирования, занятости и трудовых отношений, укрепления продовольственной безопасности, природного, культурного, спортивно-туритского, научно-образовательного потенциала, повышения доступности и качества услуг информатизации и связи, органов ЗАГС и нотариата, медицинской помощи, гражданской, правовой и социальной защиты населения.


Детский телефон доверия

Детский телефон доверия

tel dov
Детский телефон доверия - бесплатная анонимная служба экстренной психологической помощи детям и родителям по телефону.

При звонке на этот номер в любом населенном пункте Российской Федерации со стационарных или мобильных телефонов дети, подростки и их родители, иные граждане могут получить экстренную психологическую помощь.

ЗВОНИТЕ!

- если хотите поделиться своими переживаниями;

- если возникли семейные проблемы;

- если нет взаимопонимания с родными и близкими;

- если испытываете сложности психологического характера.

КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО. БЕСПЛАТНО.


Порядок обращения пациентов в ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ»

Порядок обращения пациентов в ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ»



1. ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» является медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, полученной в установленном законом порядке.

2. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

С 15 июля 2016 года в ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» действует приказ «О создании единой амбулаторной карты пациента», согласно которому пациенты, приезжающие с врачебных амбулаторий и фельдшерско/акушерских пунктов района на приём в Корткеросскую ЦРБ или Сторожевскую районную больницу, должны привозить с собой амбулаторную карту с  медицинской организации по месту регистрации (проживания). Единая амбулаторная карта пациента должна храниться в регистратуре той медицинской организации, где проживает пациент.

2.1. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории  Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан

Информацию о номере участка и враче, закрепленного за данным адресом, можно получить в регистратуре, а также на сайте Поликлиники.

2.2. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

2.3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону (по телефону 03).

2.4.Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача с 8.00 до 14.00 по телефону (82136) 9-26-91.

2.4. В поликлинике при первичном или повторном обращении пациент обязан представить паспорт, страховой полис

2.5. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна храниться в регистратуре медицинской организации по месту регистрации пациента. Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а переносится в кабинет регистратором картоношей. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством! Информация, содержащаяся в медицинской карте пациента выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

2.6. Организация предварительной записи больных на прием к врачам-специалистам в поликлинике осуществляется при их непосредственном обращении по направлению участкового врача или другого врача-специалиста. Запись на прием к врачу также осуществляется  на портале государственных услуг.
 Вопрос о необходимости экстренной консультации врача-специалиста решается участковым врачом или заведующим отделением.

2.7. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования, по направлению врача. Направления в Республиканские учреждения здравоохранения на плановое лечение и обследование визируются заместителем главного врача. Получение направления осуществляется в регистратуре (окно № 2) в течение рабочего времени регистратуры.

Профилактика ОРВИ и гриппа: памятка населению

Профилактика ОРВИ и гриппа: памятка населению

С наступлением холодного времени года резко возрастает число острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.
Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни.
Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли и отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно - сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии и трахеобронхиты .
Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.
Как защитить себя от гриппа ?
Всемирная организация здравоохранения считает единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом - ВАКЦИНАЦИЮ, которая на 90% снижает заболеваемость, на 60% снижает госпитализацию.
Вакцинация проводится осенью, до начала эпидемии.
В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. Особенно показана детям с 6 месяцев, людям преклонного возраста, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Современная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает её длительность предотвращает осложнения.
Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.
В предэпидемический сезон 2016-2017 в Корткеросском районе запланировано привить
7188 человек, в том числе 2278 детей.
В настоящее время вакцина поступила в лечебно профилактические организации района.
Прививку от гриппа можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства - БЕСПЛАТНО ! Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

Когда под маской простуды – рак

Когда под маской простуды – рак

Зимой, когда мы часто простужаемся, надо помнить о том, что под маской относительно неопасных инфекционных болезней может прятаться грозное заболевание - рак ЛОР-органов. О том, как отличить его от обычной зимней простуды, и об особенностях борьбы с этим видом рака рассказал старший научный сотрудник отделения хирургии головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук И.С. Романов.

Илья Станиславович, уточ¬ните, какие части тела пора¬жает рак ЛОР-органов?

Это опухоли ротовой по¬лости, ротоглотки, гортаноглотки, носоглотки, гортани, околоносовых пазух. Рак этих лока¬лизаций поражает эпителиаль¬ные клетки слизистой оболочки и входит в более общую группу плоскоклеточного рака головы и шеи... Но мы сегодня будем говорить не о всех опухолях головы и шеи, а только об относя¬щихся к верхним отделам пи¬щеварительных и дыхательных путей, или же к органам, кото-рые обычно лечит ЛОР-врач.

Изучать опухоли верхних отделов пищеварительных и дыхательных путей начали еще в XVIII веке. От рака верх¬ней челюсти скончался Н.И. Пирогов, причем осмо¬тревший его в Вене великий хирург Бильрот понял природу болезни, но решил, что 70-лет¬ний старик не перенесет опе¬рации. Историки допускают, что Первая мировая война, может, и не началась бы, если бы, процарствовав всего 3 ме¬сяца, не скончался в 1888 г. от рака гортани германский им¬ператор Фридрих III. В отли¬чие от вступившего вслед за ним на престол Вильгельма, это был весьма миролюбивый политик.

Точная оценка биопсийных препаратов и сегодня являет¬ся острой проблемой диагно¬стики таких опухолей. Даже опытный гистолог не всегда может отличить рак, скажем, от гиперплазии или тяжелой дисплазии эпителия, которые может вызвать тяжелая хрони¬ческая простуда. В качестве дополнительного диагности¬ческого метода сейчас все шире внедряются иммуноги- стохимические тесты, но и с их помощью не всегда удается избежать ошибок. Лишь 4-й врач, к которому обращался известный актер Майкл Дуг¬лас, поставил верный диа¬гноз: рак ротоглотки. Благо¬даря химиолучевой терапии Дугласу удалось выздороветь.

- Догадываюсь, что и в России такие опухоли часто пропускают на ранних стадиях?

- К сожалению, да. Напри¬мер, плоскоклеточный рак глотки у 84% россиян выявля¬ются уже на III-IV стадии, а рак полости рта и гортани - у 64%, то есть очень поздно. Поэтому более половины больных пло-скоклеточным раком погиба¬ют уже в течение года после постановки диагноза. Всего же в мире ежегодно выявляют около 0,7 млн новых случаев такого рака, умирает пример¬но 370 тыс. больных; соответ¬ственно в РФ - 21 и 11 тыс. Плоскоклеточный рак состав¬ляет до 5% всех опухолей че¬ловека. Пока он занимает в разных странах лишь 10-13-е место по распространенности среди злокачественных ново¬образований, но за последние 30 лет отмечен 3-кратный рост этой заболеваемости.

- С чем это связано?

- Одной из причин такого стремительного роста стало то, что к уже известным и весь¬ма значимым факторам риска, а именно курению и злоупо¬треблению алкоголем (в обо¬их случаях речь идет о крепких сигаретах и крепких спиртных напитках) прибавился новый. Все чаще рак ротоглотки, в том числе небных миндалин и корня языка, вызывается ви-русом папилломы человека.
Эта тенденция обозначилась в 1960-70-е гг., в Связи с сексу¬альной революцией и распро¬странением орально-гени¬тальных контактов. В 2008 г. этот вирус был Причиной уже 56% случаев рака, ротоглотки в Северной Америке, 39% - в северной и западной Европе, 52% - в Японии.

В результате разительно изменился типичный портрет пациента с плоскоклеточным раком. Если раньше это был пожилой мужчина с низким уровнем образования, много курящий, злоупотребляющий спиртным, небрежно относя¬щийся к своему -здоровью, то есть «социально) -проблемная личность», то (сегодня все чаще мы ставим, диагноз со-циально благополучным лю¬дям обоего полна трудоспо¬собного возраста, малокуря¬щим и не злоупотребляющим алкоголем. Казалось бы, та¬кие пациенты, заботящиеся о своем здоровье, должны об¬ращаться к ЛОР- врачу уже при первых признакам болезни. На самом деле мы часто встреча¬ем запущенные опухоли и у этой категории, пациентов. Поэтому я и мои коллеги при¬даем большое значение про¬блеме настороженности паци¬ентов и врачей относительно этого заболевания.

- Ревнители пуританских правил, видимо, констатиро¬вали, что традиционно гине¬кологический рак, обуслов¬ленный вирусом папилломы человека, «вторгнувшись» по вине греховности людей в область JlOP-органов, проя¬вил себя в новой для него ло¬кализации как беспощадная и смертельноопасная бо¬лезнь?

- Нет, в конечном итоге это неверно, хотя, судя по некоторым особенностях этих новообразований, все должно было сложиться именно так. С одной сторо¬ны, обусловленная не тради¬ционной для плоскоклеточ-ного рака мутацией (она уже хорошо известна ученым) в определенном гене, а виру¬сом, обсуждаемая нами опу¬холевая болезнь характери¬зуется очень быстрым появ¬лением метастазов в лимфа¬тические узлы. Но с другой стороны Вызванный вирусом папилломы рак ротоглотки отлично отвечает на химио - лучевое лечение. В результа¬те 5-летняя выживаемость таких больных превышает 80% - это почти в 2,5 раза выше аналогичного показа¬теля неинфицированных ви¬русом пациентов с той же ло¬кализацией рака.

- Каковы основные симпто¬мы опухолей ЛОР-органов?

- Наиболее частый сим¬птом - боли при глотании, ко¬торые долго не проходят. Сказать точно, что значит «долго», здесь невозможно. Но мне кажется близким к ис¬тине «правило трех семерок», о котором часто рассказыва¬ют студентам-медикам препо¬даватели в США. Все, что, по словам пациента, существует около 7 дней - это воспале¬ние, около 7 лет - врожденный дефект или доброкачествен¬ная опухоль, а примерно 7 ме-сяцев - злокачественная.

- Красные или белые пятна на слизистой оболочке поло¬сти рта; шишкообразная опу¬холь в области шеи, болезнен¬ная или безболезненная; боли при глотании; неприятный за¬пах изо рта, несвязанный с ги-гиеническими проблемами; охриплость или изменение го¬лоса; затруднение носового дыхания или постоянная зало¬женность носа; частые носо¬вые кровотечения или нео¬бычные выделения из носа; затруднение дыхания; боли или затруднения при жевании, глотании или движениях челю¬сти или языка - вот неполный набор начальных симптомов опухолей ЛОР-органов.

К симптомам уже распро¬страненного рака относятся двоение в глазах, онемение или слабость мышечной си¬стемы в области головы и шеи, боль в ухе либо в обла¬сти нижней челюсти, кровь в слюне или мокроте, потеря зубов, долго не устанавлива¬ющиеся зубные протезы, не¬объяснимая потеря веса, сла¬бость.
Столь большое разнообра¬зие симптомов плоскоклеточ¬ного рака возникает потому, что он развивается вблизи жизненно важных органов че¬ловека, находящихся в слож¬нейших анатомических взаи¬моотношениях. У опухолей разных локализаций суще¬ствуют и свои характерные на-чальные симптомы, напри¬мер, при раке гортани это ох¬риплость голоса, при раке гортаноглотки - боль при гло¬тании, отдающая в ухо.

- На какие главные отличия симптомов простуды и ранних стадий рака ЛОР-органов лю¬дям следует обратить внима¬ние?

- О первом отличии я уже сказал. Если простуда обычно проходит за 7-10 дней, то лю¬бой начальный симптом рака из тех, что я перечислил, не только не проходит за 10 и бо¬лее дней с начала его появле¬ния, но с неделями и месяца¬ми усиливается в своем про¬явлении.

Во-вторых, простуда обыч¬но стартует резко, с появле¬ния целого «букета» симпто¬мов (кашель, насморк, боль в голове и горле, заложенность носа, слабость). А вот любой начальный симптом (как пра-вило, единичный) рака ЛОР- органов обычно появляется постепенно, никогда не мучи¬тельно, и очень редко таким симптомом оказывается силь-ная лихорадка. Например, сначала растущая опухоль проявляет себя стойким дис¬комфортом при глотании, и только через месяц он пре¬вратится в боль, интенсив¬ность которой будет затем на¬растать. Постепенно к боли присоединится неприятный запах изо рта, охриплость го¬лоса и так далее.

- Дайте главный совет как человеку не пропустить на¬чальную стадию рака ЛОP- органов?

- Нужно обязательно обра¬титься к врачу (лучше к отори¬ноларингологу, а не к терапев¬ту) в двух ситуациях: если пусть даже несомненная для вас простуда, протекающая по самому привычному сцена¬рию, не проходит более 10 дней, и если появился хотя бы один из перечисленных мной «симптомов-одиночек» и не исчезает более 10 -14 дней.

- В чем заключается про¬филактика рака ЛОР-органов? - Прежде всего, это отказ от курения и злоупотребления спиртным, а также от пристра¬стия к слишком горячей или острой, словом, обжигающей слизистую рта и гортани пищи и напитков. Что же касается профилак¬тики заражения вирусом па¬пилломы человека (ВПЧ), то на сегодняшний день самые надежные способы - это из-бегать случайных половых связей и применять вакцина¬цию рекомбинантными вакци¬нами. В составе этих вакцин белковые структуры оболочек вируса, которые провоцируют выработку антител с дальней¬шим устойчивым иммуните¬том к ВПЧ.

- В заключение нашей бе¬седы расскажите, пожалуй¬ста, о диагностике и лечении рака ЛОР-органов.

- Несмотря на то что эти новообразования обычно по¬верхностные, их диагностика никогда не ограничивается просто осмотром, ощупыва¬нием (пальпацией) и биопсией. Врачи также проводят пальпаторную и ультрасоно- графическую (стандартное УЗИ) оценку лимфатических узлов шеи, рентгеновское ис¬следование органов грудной клетки, УЗИ печени. Рассмот¬реть опухоль во всех деталях помогает фиброларингоско- пия. Это нетравматичный ме¬тод обследования, который проводится с помощью гибко¬го эндоскопа с видеокамерой  Все чаще рак ротоглотки, в том числе небных миндалин и корня языка, вызывается вирусом папилломы человека.

и позволяет вывести изобра¬жение исследуемых отделов глотки и гортани на экран мо¬нитора.

Теперь несколько слов о лечении. Сегодня уходят в прошлое представления, со¬гласно которым возможен не¬кий единый комплексный под¬ход, а соответственно, и об¬щая тактика лечения при плосколеточном раке разных ЛОР-органов и стадий тече¬ния. Алгоритмы терапии при разных локализациях и стади¬ях отличаются. Хотя есть и не¬кая общая стратегия: на ран¬них стадиях рака применяется лучевая терапия, на местнораспространенных - химиолучевая, на рецидивных и мета-статических - химиотерапия либо симптоматическое лече¬ние. А хирургические операции могут применяться на любой из перечисленных стадий - как самостоятельное радикальное лечение, так и в комплексе с остальными методами.

Команда специалистов в борьбе за жизнь таких больных включает хирурга, радиолога и химиотерапевта. Вообще же роль хирурга в выработке ре¬шения о тактике лечения и его проведении здесь очень важ¬на, потому что только он может понять, операбельна ли данная опухоль, как проводить вмеша¬тельство не только с лечебны¬ми целями, но и для решения задач эстетической и функци¬ональной реабилитации. Возможности пластической хирургии при плоскоклеточ¬ном раке сегодня очень вели¬ки. Мы научились восстанав¬ливать кожные покровы лица, шеи и волосистой части голо¬вы, верхнюю и нижнюю губу, язык и полость рта, реконстру¬ировать дефекты лица и челю¬стей. И все это одномоментно с удалением опухоли.

mednovost

encefalit

Печать